京都府亀岡の歯医者です

COVID-19の蔓延は生活を大幅に変化させました。「歯科治療には感染リスクがある」と一部マスコミが煽る事がありましたが専門家は事実を確認・分析して「口腔内を清潔に保つ事は寧ろウイルス感染を抑制する」事を示しました。
口腔内細菌の悪玉菌はタンパク質を溶かす酵素を出し歯周組織に入り込み歯肉腫脹、歯牙動揺、時には口臭を引き起こします。ウイルスはDNA(SARS-CoV-2はRNA)の周りにタンパク質の膜が覆っているだけの構造です。悪玉菌の多い方は歯周組織の痛んでいる場所から容易に体内に侵入し(ウイルスは細菌の1/10000位の大きさ)感染し易くなります。
一旦歯周組織に入ったウイルスは毛細血管の中に侵入し、全身を廻ります。特に抵抗力の弱っている方は血管内でウイルスや菌が増殖し敗血症、又は免疫応答の中で血栓が形成されやすくその血栓が飛んで心臓・脳血管や腎臓で梗塞が生じ易くなります。
口腔ケアーは「８０２０運動」の主旨である「食事が生涯にわたって美味しく食べる事を応援する」から「感染から身を守り健康的な生活を応援する」へと変化しています。口腔ケアーは健康そして命を守ります。

註)COVID-19は病名で「CO」は「corona」、「VI」は「virus」、「D」は「disease」の意味。一方、ウイルス名については、SARSを引き起こすウイルス（SARS-CoV）の姉妹種で「SARS-CoV-2」と現在は名付けている。将来的に名称変更の可能性があります。

「入れ歯を新調したときに味がわからなくなった。」と言われることがあります。「味は舌で感覚をするのにおかしなことだ。」と悩んでいる方もいます。

舌は感覚の出先機関であり大脳皮質で感覚をします。大脳皮質での運動と感覚分野の守備範囲は左図に示します。口の中に食物が入ってから嚥下までの運動や感覚に関しての分野が非常に大きいことが判って頂けると思います。

新しい入れ歯を使うときに未だ慣れていないのでしゃべりにくい、飲込みのタイミングが変わった、舌や頬を噛みそうになるといった非常に敏感で繊細な感覚の膨大な情報の交錯があり、味覚の感覚が二の次の処理となってしまうことがあります。本人の自然なお口の機能を発揮する為にご本人の慣れも必要ですがかかりつけ歯科医の適切な調整も必要なのです。

ペンフィールドの大脳皮質での支配領域の模式図は中学校でも習いますよね

（→キラリ亀岡PDF）

「食物がよく挟まる」
歯科医師会の嶋村です。
宜しくお願いします。

「歯ブラシをしっかりするのに何かお口の中がすっきりしない。」「時々歯肉から出血がある。」「口臭を気にしている。」といったことを主訴として来院される方が増えています。
これは食物が挟まることでおきやすい一連の症状です。歯の隙間は、50μ弱が理想的です。一方凡そ１５０μ程度の隙間が一番挟まりやすく掃除しにくい隙間の大きさといわれています。僅かの違いですね。１００μつまり０．１mmの違いが食物の挟まる原因なのです。
歯間ブラシやデンタルフロス(糸ヨウジ)で掃除してもなかなか綺麗にならない。第一、挟まること自身が相当うっとうしいですから爪楊枝で血まみれになるまでつつきまわす方もいます。食物が挟まることも、爪楊枝で血まみれになるのも歯茎にとってはいい迷惑です。
食物が挟まるのにはきっと訳があります。そのような方は一度かかりつけ歯科医院でよく相談してみてください。思わないところに虫歯があったり、歯周病が局所的にあったり、かぶせが傷んでいたりすることもあります。また少しの咬み合わせの調整だけで改善されることもあります。あなたの人生の相棒に少し休養を与えてください。(文責　嶋村浩一)

6才臼歯は胎生約15週目で歯ができる袋(歯胚)が出来上がります。歯胚の中では薄い膜を介してエナメル質を作る細胞が外側に、象牙質を作る細胞が内側に正対して並んでいます。そしてそれぞれ生下時に「田植え」をするように後退しながらコラーゲンのネットを作り、少ししてネットの中で石灰化が始まります。6才臼歯は6才で歯が生えて11才歳ごろに歯根の先まで完成します。最終的に象牙質を作る細胞とその周辺に栄養を送っていた血管と神経は歯の中に閉じ込められて｢歯の神経｣になります。つまり｢歯の神経｣は歯を作ってきた細胞のケアハウスです。ですから虫歯ができたときにはもう一度象牙質を作って神経を守ろうとしますし、時々痛みを出してSOSの信号を出します。自分が長い時間をかけて作ってきた歯を守ろうとして信号を出すのですね。因みにエナメル質を作った細胞はエナメル質の表面を覆っていて歯が生えた時に剥離して消失します。
「歯の神経」が無くなると歯は急速に弾力性を失い脆くなり歯が割れる事があります。「歯の神経」を守ることは歯を大切にすることに他なりません。80歳になっても20本の歯を持っていよう(８０２０運動)という考えは生まれる前から始まります。